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【安检案语】打架受伤别耍小聪明,骗取医保要负法律责任!

时间:2026-09-21 来源:  作者: 点击数:

医保基金是群众的“救命钱”,受法律严格保护,任何虚构事实骗取医保报销的行为均属于违法行为。近日,我院办理一起医保诈骗案件,嫌疑人因真诚悔罪、全额退赃,最终被依法作出不起诉决定。

案例回顾

经查,嫌疑人因故与他人酒后打架斗殴,导致自身受伤入院治疗。为规避斗殴受伤无法医保报销的规定,其在住院期间故意隐瞒真实受伤原因,向医疗机构谎称自己系意外摔伤,以此骗取医保报销资金共计6000元。

案件移送审查起诉后,承办检察官经审查认为,嫌疑人以虚构受伤事实的方式骗取医保基金,其行为已构成诈骗犯罪。鉴于其系初犯、偶犯,案发后主动认罪认罚,深刻认识自身错误,且第一时间全额退还全部骗取的医保资金,有效挽回国家损失,社会危害性较小。依据相关法律规定,我院依法对其作出相对不起诉决定。

检察官提醒

医保基金专款专用,绝不允许违规套取、骗取。打架斗殴、第三方侵权等导致的伤病,均不在医保报销范围内。广大群众切勿心存侥幸,通过虚构伤情、隐瞒真相骗取医保报销。一时贪念不仅会造成医保基金流失,还会触犯法律,留下违法记录。希望大家自觉遵守医保法律法规,共同守护医保基金安全。

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